Mali by ste sledovať hladinu cukru v krvi?
Mali by ste sledovať hladinu cukru v krvi?
Anonim

Monitorovanie glykémie pre výkon je čoraz bežnejšie. Tu je to, čo potrebujete vedieť.

Bob Troia, 46, technologický podnikateľ so sídlom v Brooklyne, ktorý prevádzkuje blog o osobnej optimalizácii Quantified Bob, začal sledovať hladinu cukru v krvi v roku 2014. Test DNA 23andMe ukázal, že má nadpriemerné riziko vzniku cukrovky 2. typu, hoci Troia nebol typickým kandidátom 2. typu. Jedol vyváženú stravu, mal dostatok spánku a cvičil päť dní v týždni, vrátane silového tréningu, behu a súťažného futbalu. Ale stále objavil niekoľko prekvapivých skokov v denných číslach krvného cukru.

"Premýšľal som, prečo ľudia tieto veci proaktívne nemonitorujú?" hovorí Troia. „Pozeráte sa na šírenie cukrovky a uvedomíte si, že sa to nestane cez noc. Stáva sa to v priebehu desaťročí a do značnej miery sa tomu dá predísť."

Obavy Troie sú pochopiteľné. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb je 30 miliónov Američanov diabetikov, z ktorých asi 28,5 milióna je typu 2 a ďalších 84 miliónov má prediabetes. Normálna hladina glukózy v krvi u dospelých je definovaná ako hodnota nalačno pod 100 miligramov na deciliter; prediabetes je definovaný ako hodnota nalačno medzi 100 a 125.

Troia však nechcela len odvrátiť chronické choroby. Chcel optimalizovať svoje zdravie. Aby lepšie pochopil, ako sa správa jeho hladina cukru v krvi, obrátil sa na kontinuálny monitor glukózy. Zariadenia boli prvýkrát schválené na použitie lekárom FDA v roku 1999. CGM, ako napríklad Dexcom G6 a Abbott FreeStyle Libre, využívajú senzory, ktoré priľnú k vašej pokožke, spolu s prenosným skenerom, ktorý zhromažďuje údaje. Menej bolestivé a pohodlnejšie ako tradičné glukomery na pichnutie prstom poskytujú CGM komplexný obraz o hladinách cukru v krvi počas dňa.

Zdravotníci sa nestarajú len o chronicky zvýšenú hladinu glukózy v krvi; majú tiež obavy z veľkých výkyvov hladiny cukru v krvi, niekedy označovaných ako glykemická variabilita, ktorú môžu spôsobiť určité potraviny, stres a iné faktory životného štýlu. Keď u zdravých dospelých stúpne hladina cukru v krvi, pankreas vylučuje inzulín, ktorý pomáha telu absorbovať prebytočnú glukózu. Ale časté, trvalé skoky v priebehu času sú spojené s cukrovkou 2. typu a inzulínovou rezistenciou, ktorá je symptómom ochorenia. Aj keď stále nie je jasné, do akej miery vedú výkyvy krvného cukru k špecifickým zdravotným rizikám, zdá sa, že existuje súvislosť.

Čím viac údajov Troia zhromaždila – nielen o hladine cukru v krvi, ale aj o kvalite spánku, fyzickej aktivite (pomocou krúžku Fitbit a Oura) a príjme potravy (sledované v aplikácii, ktorú vyvinul), tým lepšie pochopil, ako ovplyvňujú jeho týždenné návyky. jeho zdravie. Tieto poznatky mu pomohli lepšie kontrolovať glukózu pomocou diétnych úprav. Hladina cukru v krvi počas dňa prirodzene kolíše, najmä po jedle, no glykémia môže u každého človeka reagovať odlišne, aj keď jedia rovnaké jedlá. Vo veľkej, ale kontroverznej štúdii, ktorú v roku 2015 zverejnil Weizmann Institute of Science v Izraeli, vedci monitorovali hladinu glukózy v krvi u 800 ľudí, ktorí v priebehu týždňa skonzumovali dohromady 47 000 jedál. V jednom prípade účastník videl, ako mu glukóza vyskočila po zjedení sušienok, ale nie banánov, aj keď celkový obsah kalórií bol podobný. Iná osoba v štúdii mala opačný výsledok.

Keď Troia analyzoval svoje vlastné hodnoty glukózy, všimol si, že varená biela ryža zvýšila hladinu cukru v krvi takmer na úroveň cukrovky. Ale ak pridal trochu kokosového oleja, účinok bol výrazne nižší. (Tuk spomaľoval trávenie.) Po dlhom prelete cez krajinu tiež zistil, že jeho hladiny glukózy boli niekoľko dní vyššie ako normálne, pravdepodobne zo stresu spojeného s cestovaním. Ráno po jeho futbalových zápasoch dvakrát do týždňa bola hladina cukru v krvi oveľa nižšia ako po iné dni, pravdepodobne kvôli cvičeniu s vysokou intenzitou.

V štúdii publikovanej v roku 2018 výskumníci zo Stanfordskej univerzity použili CGM na štúdium hladiny cukru v krvi u 57 dospelých, niektorí s cukrovkou a niektorí bez nej, počas dvoch až štyroch týždňov. Výsledky ukázali, že závažná variabilita glukózy sa objavila u 25 percent nediabetických účastníkov. Dokument naznačuje, že monitorovanie glykemickej variability, o ktorej sa už ukázalo, že pomáha predpovedať problémy, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, môže byť informatívnejšie ako vaše ročné hodnoty glukózy nalačno alebo iné biomarkery.

„Myslím si, že zdraví ľudia by si mali monitorovať hladinu glukózy? Absolútne, “hovorí Michael Snyder, predseda oddelenia genetiky v Stanforde a hlavný autor štúdie. „Ak máte naozaj dobrú kontrolu glukózy, možno to nebudete potrebovať. Existuje však prekvapivý počet ľudí, ktorí nemajú dobrú kontrolu glukózy a nemajú ani tušenie.“

Ben Greenfield, biohacker a najpredávanejší autor knihy Beyond Training, je presvedčený, že glykémia môže byť najdôležitejším ukazovateľom zdravia, ktorý môžete neustále sledovať. Je to preto, že hladiny glukózy slúžia ako proxy pre metabolické zdravie a riziko určitých chronických ochorení. Greenfield, triatlonista a prekážkový pretekár, si od roku 2014 monitoruje vlastné hladiny glukózy, aj keď nie je diabetik. Verí, že pochopenie individuálnej variability glukózy môže pomôcť zdravým športovcom niekoľkými spôsobmi: stabilizáciou energetických hladín, zlepšením zásobovania počas tréningu a súťaží a posilnením bunkového zdravia (inzulínová rezistencia je spojená so zhoršenou mitochondriálnou funkciou a hustotou).

Pravidelné cvičenie pomáha udržiavať zdravú hladinu cukru v krvi, ale športovci sú sotva imúnni. Štúdia publikovaná v roku 2016 v Journal of Diabetes Science and Technology vyvolala mierny alarm, pretože ukázala, že napriek pravidelnému cvičeniu majú niektorí vytrvalostní športovci preddiabetické hladiny glukózy v krvi – pravdepodobne kvôli diétam s vysokým obsahom sacharidov.

Typicky si jednotlivci s rizikom cukrovky môžu nechať skontrolovať hladinu glukózy nalačno raz ročne na rutinnom fyzickom vyšetrení. To môže stačiť na označenie problému, ale cieľom nediabetikov, ktorí používajú CGM, čo je mimo označenia, aj keď nie nezákonné, je pomôcť predchádzať problémom skôr, ako sa objavia. V súčasnosti potrebujete na nákup CGM lekársky predpis (pozri „Take a Stab“vpravo), ale niektoré jednotky sú dostupné online alebo sa dajú kúpiť cez prepážku v Európe. Táto technológia môže byť čoskoro dostupná aj v iných nositeľných zariadeniach. V roku 2016 Apple podal patent, ktorý naznačuje, že vyvíja technológiu, ktorá využíva svetelné senzory na sledovanie molekúl glukózy. A začiatkom minulého roka Fitbit investoval 6 miliónov dolárov do Sano, startupu so sídlom v San Franciscu, ktorý pracuje na minimálne invazívnom monitore glukózy.

"Deväťdesiat percent ľudí, ktorí sú prediabetici, netuší, že sú prediabetici, a až 70 percent bude pokračovať v rozvoji 2. typu," hovorí Snyder zo Stanfordu, sám diabetik 2. typu. "Ak môžete vidieť, čo sa deje predtým, ako stratíte kontrolu nad glykémiou, môžete prísť na spôsoby, ako to zvládnuť, kým nebude príliš neskoro."

Odporúča: